사후 피임약, 몇 시간 이내에 먹어야 할까? 사후피임약(응급피임약) 부작용, 복용후 생리, 피임 성공률 정리

얼마 전 피임약 복용법에 대해서 포스팅을 했었습니다. 그 글에서 일반적인 피임약 복용법에 대해서 중점적으로 다뤘었는데요. 오늘은 응급할 때 먹는 '사후피임약'의 복용법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 사후피임약이란?

(1) 사후피임약의 정의

사후피임약(Emergency Contraceptive Pill, ECP)은 성관계 후 일정 시간 내에 복용하여 임신을 방지하는 응급 피임약입니다. 일반적으로 배란을 지연시키거나 수정란의 착상을 방해하는 방식으로 작용합니다.

(2) 사후피임약의 작용 원리

사후피임약은 주로 레보노르게스트렐(levonorgestrel) 또는 울리프리스탈 아세테이트(ulipristal acetate) 성분을 포함하고 있으며, 다음과 같은 방식으로 임신을 방지합니다.

• 배란을 지연시켜 난자와 정자가 수정되는 것을 막음
• 자궁 내막의 변화를 유도하여 수정란이 착상하는 것을 방해
• 자궁경부 점액을 변화시켜 정자의 이동을 어렵게 만듦

(3) 일반 피임약과의 차이점

일반 피임약은 매일 복용하는 방식으로 일정한 피임 효과를 유지하지만, 사후피임약은 응급 상황에서 일회성으로 복용하는 약물입니다. 또한, 일반 피임약은 배란을 지속적으로 억제하는 반면, 사후피임약은 이미 발생한 성관계 이후 배란을 지연시키거나 착상을 막는 역할을 합니다.

 

2. 사후피임약은 언제 먹어야 할까?

(1) 사후피임약을 먹어야 하는 경우

사후피임약은 피임이 제대로 이루어지지 않은 상황에서 임신을 예방하기 위해 사용됩니다. 다음과 같은 경우 복용이 필요할 수 있습니다.

• 성관계 중 콘돔이 찢어지거나 빠진 경우
• 피임약을 일정기간 제시간에 복용하지 않은 경우
• 피임기구(자궁 내 장치, 패치 등)가 정상적으로 작동하지 않은 경우
• 강간 또는 비자발적 성관계가 이루어진 경우

(2) 사후피임약을 먹으면 안 되는 경우

모든 여성에게 사후피임약이 적합한 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우에는 복용 전 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

• 이미 임신이 확인된 경우
• 심각한 간 질환을 가지고 있는 경우
• 특정 약물(항경련제, 결핵 치료제 등)과 상호작용이 우려되는 경우
• 울리프리스탈 아세테이트 성분이 포함된 사후피임약을 복용해야 하는데, 모유 수유 중인 경우

 

3. 사후피임약 시간별 효과

(1) 성관계 후 24시간 이내 복용 시 효과 : 피임 성공률 95% 이상

사후피임약은 성관계 후 가능한 한 빨리 복용할수록 효과가 높아집니다. 24시간 이내에 복용하면 피임 성공률이 95% 이상에 달합니다.

(2) 24~72시간 내 복용 시 효과 : 피임 성공률 85%

레보노르게스트렐 성분의 사후피임약은 72시간(3일) 이내에 복용해야 효과가 있으며, 시간이 지날수록 피임 성공률이 감소합니다. 48~72시간 내에 복용하면 피임 성공률이 약 85% 수준입니다.

(3) 72시간 이후 복용 시 효과

일반적인 사후피임약은 72시간 이후에는 효과가 현저히 감소하므로, 늦게 복용할 경우 피임 실패율이 높아질 수 있습니다.

(4) 120시간까지 복용 가능한 사후피임약

울리프리스탈 아세테이트(ellaOne) 성분이 포함된 사후피임약은 성관계 후 120시간(5일) 이내에 복용할 수 있으며, 72시간 이후에도 일정 수준의 피임 효과를 유지합니다.

 

4. 사후피임약의 흡수 시간 및 효과 지속 시간

(1) 사후피임약이 체내에서 작용하는 과정

사후피임약은 복용 후 빠르게 체내에 흡수되며, 주요 성분이 혈류로 이동하여 배란을 억제하거나 수정란의 착상을 방해하는 방식으로 작용합니다.

(2) 사후피임약의 흡수 시간

일반적으로 복용 후 1~2시간 이내에 체내에 흡수되며, 일부 성분은 24시간 이상 혈중 농도를 유지할 수 있습니다.

(3) 사후피임약의 효과가 지속되는 기간

사후피임약은 배란을 지연시키는 역할을 하기 때문에 단기간 동안만 효과가 있습니다. 복용 후 다시 배란이 이루어질 수 있으므로, 이후에는 다른 피임 방법을 병행해야 합니다.

 

5. 사후피임약 복용 이후 생리 변화

(1) 생리 주기 변동 가능성

사후피임약을 복용하면 호르몬 균형이 일시적으로 변하면서 생리 주기가 앞당겨지거나 늦어질 수 있습니다.

(2) 생리량 변화

일부 여성은 생리량이 증가하거나 감소할 수 있으며, 생리 기간이 길어지거나 짧아질 수도 있습니다.

(3) 생리 날짜가 늦어지는 경우 주의할 점

사후피임약 복용 후 생리가 1주 이상 지연되는 경우 임신 가능성을 배제할 수 없으므로 임신 테스트를 진행하는 것이 권장됩니다.

 

6. 사후피임약의 부작용

(1) 소화기계 부작용

메스꺼움, 구토, 복통 등이 나타날 수 있습니다.

(2) 생리 주기 변화

생리가 앞당겨지거나 늦어질 수 있으며, 출혈 패턴이 달라질 수 있습니다.

(3) 두통, 어지러움

일부 여성은 피임약 복용 후 두통과 어지러움을 경험할 수 있습니다.

(4) 가슴 통증 및 복부 불편감

일시적으로 가슴 통증과 복부 팽만감이 나타날 수 있습니다.

 

7. 사후피임약을 먹으면 반드시 임신이 방지될까?

(1) 사후피임약의 피임 성공률

사후피임약은 복용 시기에 따라 피임 성공률이 다르며, 평균적으로 75~95%의 성공률을 보입니다.

(2) 사후피임약이 실패하는 이유

배란이 이미 이루어진 경우, 피임약이 효과적으로 작용하지 않을 수 있습니다.

(3) 사후피임약을 먹고도 임신이 될 가능성이 높은 경우

사후피임약을 복용한 후에도 생리가 오지 않거나 임신 초기 증상이 나타난다면, 반드시 임신 여부를 확인해야 합니다.

 

8. 사후피임약의 구매 방법과 접근성

(1) 사후피임약의 구매처

사후피임약은 일반 피임약과 달리 응급 상황에서 사용하는 피임 방법이므로 일반 약국에서 구매할 수 없습니다. 사후피임약을 복용하려면 의사의 처방을 받은 후, 약국에서 구입해야 합니다. 대한민국에서는 사후피임약이 전문의약품으로 분류되어 있기 때문에, 약국에서 직접 구매하는 것이 불가능하며, 병원에서 진료 후 처방전을 발급받아야 합니다.

일반적으로 산부인과나 가정의학과에서 처방받을 수 있으며, 일부 경우 응급실에서도 처방이 가능합니다. 또한, 병원마다 처방 기준이 다를 수 있으므로, 방문 전 전화로 상담해 보는 것이 좋습니다.

(2) 사후피임약은 처방전이 필요한가?

네, 대한민국에서는 사후피임약을 구매하려면 반드시 의사의 처방전이 필요합니다. 이는 사후피임약이 호르몬 함량이 높고 부작용이 발생할 가능성이 있기 때문입니다. 또한, 오남용을 방지하고 개인의 건강 상태에 따라 적절한 피임 방법을 선택할 수 있도록 하기 위해 처방전이 요구됩니다.

일부 국가에서는 사후피임약을 약국에서 처방전 없이 구매할 수 있지만, 국내에서는 안전성을 고려하여 전문의약품으로 지정되어 있습니다.

(3) 온라인 구매 가능 여부

현재 대한민국에서는 사후피임약을 온라인으로 구매할 수 없습니다. 사후피임약은 오남용을 방지하기 위해 전문의약품으로 규정되어 있어, 온라인 판매가 금지되어 있습니다.

다만, 해외에서는 일부 국가에서 사후피임약을 온라인으로 구매할 수 있도록 허용하고 있으며, 특정 국가에서는 약국에서 처방전 없이 구입할 수도 있습니다. 그러나 해외에서 구매한 의약품은 국내법에 따라 불법일 수 있으며, 성분과 안전성이 보장되지 않으므로 주의가 필요합니다.

 

9. 사후피임약 복용 시 주의해야 할 사항

(1) 사후피임약과 일반 피임약의 병행 복용 여부

사후피임약을 복용한 후에도 일반 피임약을 정상적으로 복용할 수 있습니다. 그러나 사후피임약을 복용한 당일에는 피임약의 호르몬 농도가 일시적으로 증가할 수 있으므로, 일부 여성은 메스꺼움, 두통, 가슴 통증 등의 부작용을 경험할 수 있습니다.

사후피임약을 복용한 후에도 규칙적인 피임을 위해 일반 피임약을 계속 복용하는 것이 권장되며, 필요에 따라 추가적인 피임 방법(콘돔 사용 등)을 병행하는 것이 좋습니다.

(2) 사후피임약 복용 후 피임 방법 변경 필요 여부

사후피임약은 응급 상황에서 일시적으로 피임 효과를 제공하는 약물이므로, 사후피임약을 복용했다고 해서 이후의 피임 계획을 변경해서는 안 됩니다.

사후피임약은 단기적인 피임 방법이므로, 이후 규칙적인 피임을 위해 일반 피임약을 복용하거나 자궁 내 장치(IUD), 콘돔 등의 피임 방법을 병행하는 것이 필요합니다.

특히, 사후피임약을 복용한 후에는 호르몬 변화로 인해 생리 주기가 불규칙해질 수 있으므로, 일정한 피임 계획을 세우는 것이 중요합니다.

(3) 사후피임약을 자주 복용해도 되는지

사후피임약은 정기적인 피임 방법이 아니며, 긴급 상황에서만 사용하는 것이 권장됩니다. 일반 피임약과 달리 호르몬 함량이 높아 부작용이 발생할 가능성이 크며, 자주 복용할 경우 생리 주기가 불규칙해지고, 출혈이 지속되거나 두통, 메스꺼움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

또한, 사후피임약은 배란을 억제하는 방식으로 작용하기 때문에, 같은 생리 주기 내에서 여러 번 복용해도 추가적인 피임 효과가 보장되지 않습니다. 따라서 반복적인 복용을 피하고, 정기적인 피임 방법(일반 피임약, IUD, 콘돔 등)을 사용하는 것이 더 안전하고 효과적입니다.

 

지금까지 사후 피임약의 복용법과 주의사항 등에 대해 알아보았습니다. 사후 피임약의 피임 성공률은 100%가 아니기 때문에 가능하다면 성관계 시 피임을 안전하게 하여 사후 피임약을 복용하는 일이 없도록 해야 합니다. 사후 피임약 복용이 불가피한 경우 가능한 한 빠른 복용을 권해드립니다.

 

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